会游泳≠安全！一文读懂防溺水与急救知识

夏季高温，泳≠溺水事故进入高发期。安全公共卫生数据与临床案例表明，文读绝大多数溺水伤亡本可通过科学防控与规范处置得以避免。懂防然而，溺水当前公众在水域风险认知上存在盲区，急救家庭监护责任时常缺位，知识急救处置也往往失范，泳≠这些短板亟需补齐。安全

会游泳≠安全

公众常陷入一个认知误区：认为只要会游泳、文读不游向深水，懂防就能高枕无忧。溺水然而，急救研究数据显示，知识超过70%的泳≠致命溺水事故，恰恰发生在被视为“安全”的浅水区及近岸地带。这源于人们对低风险环境的习惯性麻痹。

以河边为例，土壤松软易导致滑移坍塌，使人失足落水。突发恐慌会引发呼吸紊乱，进而导致过度通气，诱发呼吸性碱中毒，造成手足强直甚至意识丧失。这是此类事故最常见的诱因。此类溺水进展极快，且溺水者往往因意识障碍无法呼救，此时游泳技能完全失效。

因此，必须牢固树立“涉水即存险”的底线思维，严格遵守“岸边止步、结伴同行、专人监护”的原则，这是防范溺水的第一道防线。

不同溺水场景与诱因

不同年龄段的溺水高发场景与诱因差异显著：

• 儿童溺亡：多发生在捞取物品、岸边踩水、追逐嬉戏等非游泳场景。脱离监护人视线仅30秒即可发生危险。值得注意的是，仅20厘米深的静止积水（如浴缸、水桶、脸盆）即可导致低龄儿童溺亡，且过程隐蔽，极易被忽视。
• 成年人溺亡：多源于侥幸心理与危险行为。
• 酒后下水：占比高达42%。酒精会麻痹中枢神经，降低判断力并加速体温流失。
• 高估体能：野外水域水流复杂、阻力大，同等强度下的体力消耗是标准泳池的3～4倍，成年人极易因体力透支遇险。
• 盲目施救：非专业人员盲目下水施救，是导致溺水群死群伤事故的首要原因。

前置防控可阻断溺水

前置防控是阻断溺水事故最经济、有效的手段。

1. 划定禁区：常态化开展分层分类安全教育，将江河湖塘、水库沟渠、工地水坑、废弃矿坑、景观水池等危险水域纳入日常活动禁区。
2. 有效监护：临水期间，监护人必须履行“一臂距离”的有效监护责任，做到视线不离开、伸手可触及。
3. 成年人规范：
4. 优先选择具备合法资质、配备专职救生员和急救设备的正规场所。
5. 下水前了解水域环境与天气，完成8～10分钟充分热身，预防抽筋及心脏意外。
6. 严禁过饱、空腹、酒后、药后或身体不适者下水。
7. 特殊人群保护：儿童、老年人、伤残人士应避免单独接近水源。结伴出行时建立相互监督机制，不涉足设有警示标志的区域，不擅自开展水下搜救。

发现淹溺者要科学施救

第一目击者的早期营救和复苏对挽救生命至关重要。

1. 救援原则

恪守“岸上救援优先、工具救援为主、专业救援兜底”。
* 未成年人严禁下水施救，严禁任何形式的盲目徒手下水。
* 发现溺水者，第一时间高声呼叫，拨打“110”“120”，准确说明位置与情况。
* 利用竹竿、树枝、绳索等工具，或投掷救生圈等漂浮物进行施救。

2. 心肺复苏（CPR）操作

若溺水者被救上岸后无意识、无自主呼吸或仅有微弱呼吸，须立即启动心肺复苏。溺水属于窒息性心搏骤停，与常规心源性骤停不同，需通过人工手段替代停止的心跳和呼吸，为专业救援争取时间。

基础生命支持遵循“ABC”原则：

• A（Airway 开放气道）：清除口鼻内泥沙、呕吐物、水草及松动假牙，采用仰头抬颏法打开气道，确保呼吸道通畅。
• B（Breathing 人工呼吸）：溺水急救的核心。通过口对口（婴儿为口对口鼻）方式补充氧供。
• C（Circulation 人工循环）：规范胸外按压，推动血液灌注大脑、心脏等核心器官，避免缺血缺氧损伤。

3. 具体操作标准

溺水者体内氧气已耗尽，施救者需严格执行30:2的按压通气比：

• 按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。
• 按压深度：5～6厘米。
• 按压频率：100～120次/分。
• 回弹要求：每次按压后保证胸廓充分回弹。
• 人工呼吸：每30次按压后，给予2次有效人工呼吸（每次吹气约1秒，以胸廓明显起伏为标准），持续循环直至专业人员到达。
• 双人施救儿童：若两名施救者对儿童施救，可采用15:2的按压通气比。

4. 后续处理

即便溺水者恢复意识与自主呼吸，也必须第一时间送医。溺水可引发迟发性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等隐匿并发症，复苏后24～72小时内仍存在病情恶化风险，需接受规范留观监护。

溺水是完全可防可控的意外伤害。每一次科学的预防、每一次规范的施救，都可能挽救一个鲜活的生命，守护一个家庭的完整。让我们全社会共同行动，普及水域安全知识，提升应急处置能力，织密织牢防溺水安全防护网，守护广大群众平安度过暑期。

文： 河南省直第三人民医院急重症医学中心 耿玉安 刘威
编辑：刘洋 于洋
校对：马杨
审核：秦明睿 徐秉楠

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